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manbetx可靠吗 - 他为人类精神疾病进行了分类,没有提出任何疗法,但贡献巨大

时间:2020-01-09 12:58:22 热度:3338

manbetx可靠吗 - 他为人类精神疾病进行了分类,没有提出任何疗法,但贡献巨大

manbetx可靠吗,文|李崇寒

19世纪前后,人们终于达成共识:如果疯人可以被治愈恢复正常,为何不把他送进治疗性收容院?精神疾患者有了被人性化对待、隔离起来的家。精神病院数量及收容人数成倍增加。被治愈的盲目乐观自信并没有蔓延多久,根据医院记录显示,很多病人出院后数年又会重新入院,新来的病人常常又与过去的住院者有亲戚关系。

有没有可能,一些精神疾患者患上的是遗传性的不治之症,任凭精神病院医生如何全力以赴也无法产生疗效?1900年,学者们开始提出一种观点“疾病退化论”,即精神疾病与生俱来,而且一代一代逐渐退化。在他们眼里,那些颓废的文学家艺术家,如印象派和立体派,就是精神异常的代表。

仅仅隔了一个世纪,精神医生变得悲观起来。德国精神病学家克雷佩林(emil kraepelin,1856-1926)用“令人沮丧”概括他职业生涯的开端:“一大群一大群各式各样的精神病人,有些无法接触,有些纠缠不休,他们各有其可悲的或危险的特异之点。当时的医药治疗几乎无效,所能做的差不多只限于跟病人寒暄,鼓励他们,让他们做些简单工作。对于很多形式的精神病,谈不上任何科学的理解。这一切使我认识到,我所选择的职业前途充满困难。”

但他并不气馁。

德国精神病学家克雷佩林晚年照

作为一名训练有素的神经解剖学家、实验心理学家和精神病院医生,克雷佩林将他对精神病的关注点放在了病例研究,对精神病描述、命名和分类上。结合临床工作及发表的病例报告,克雷佩林首度用早发性痴呆(dementia praecox,后来被瑞士医生布鲁勒尔命名为精神分裂症)描述那些开始于生命早期的精神衰退:“怀疑旁人,看到食物中有毒、认为被警察通缉、觉得身体受到他人控制,或认为自己会被射杀,被邻居监视。”他们一般机敏而聪明,但是似乎抛弃了自己的人性,放弃了一切参与社会的欲望,退缩进自己的个人世界。随后又界定出躁郁病,将其与早发性痴呆区分开来。迄今为止,它们仍是得到最广泛承认和最稳定的两个概念,指导着精神障碍的诊断和分类。

克雷佩林在1899年出版的《精神病学》第六版教科书中,将精神疾病分为13类(包含脑外伤、大脑疾病、中毒、传染病、内分泌障碍、心理影响引起的精神障碍等),不仅大大简化了精神病诊断疗程,而且统一了精神病学混乱的语言系统。当时精神病学家之间几乎缺乏共同的语言,利用希腊文和拉丁文词根杜撰的新词层出不穷,一片混乱,克雷佩林体系发表后,精神医学才称得上具有科学性、统一性的体系。它为日后美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》(当今世界精神病学的权威指南)奠定了基础。

克雷佩林的工作在本质上并没有提供对精神疾病的解释及新疗法,但他将对精神病的研究从抑郁症和躁狂症的早期分类中解放了出来,为精神疾病分类创造了一个持久的框架。1910年,克雷佩林在最新一版《精神病学》教科书中介绍爱罗斯·阿尔茨海默对老年痴呆症的研究,并将其命名为阿尔茨海默病,不久,阿尔茨海默病为欧美医生所知并开始诊断相关患者。